لعلّ أهم ما يلفت الأنظار في متاجر تسوق الأحذية هي أحذية الكعب العالي، ولكن هل تساءلتم يوماً عن الأخطار والمساوئ الصحية المتعلقة بها؟

تتسبب أحذية الكعب العالي والأحذية الضيقة بالعديد من الآلام في الظهر والقدمين، بالإضافة إلى إحداثها للعديد من التشوهات و يعدّ إبهام القدم الأروح أكثر هذه التشوهات شيوعاً.

وهو حالة مرضية يظهر فيها نتوء عظمي على المفصل في قاعدة إبهام القدم الكبير مما يؤدي إلى انحرافه نحو بقية الأصابع.

تعدّ النساء أكثر من تصاب بهذا التشوه وذلك نتيجة ارتداء الأحذية الضيقة وأحذية الكعب العالي، بالإضافة إلى وجود عوامل أخرى تؤهب للإصابة كالعامل الجيني الوراثي والبدانة والقدم المسطحة وبعض الأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الرثياني.

تؤدي هذه الحالة إلى العديد من الأعراض التي تختلف شدتها تبعاً إلى درجة التشوه الحاصل، فتبدأ بالألم الخفيف لتصل إلى الالتهاب والتشوه المعيب في شكل القدم الذي يؤدي إلى آلام مزمنة ترافق المريض طوال فترة حياته.

علاج إبهام القدم الأروح

إن تدبير هذه الحالة يتطلب نوعين من العلاجات:

والآخر باستخدام المعالجة الفيزيائية وارتداء الأحذية المرنة وتقليل الوزن الزائد، وفي بعض الحالات الشديدة قد نضطر إلى إجراء العمل الجراحي وذلك لإراحة المريض من الآلام الشديدة التي يعاني منها.  للوقاية من حدوث الإصابة أو للتخفيف من شدتها يفضل اتباع التعليمات التالية:

• ممارسة الرياضة بشكل يومي ودوري دون إحداث إجهاد للقدم.
• استخدام الأحذية الطبية المناسبة للقدم.
• عدم ارتداء أحذية الكعب العالي.

إعداد الدكتور: معاذ محمد معتز المهايني.

التدقيق اللغوي: لانة محمد معتز المهايني.

المصادر والمراجع

• Bunion. (n.d)

• Bunions. (2012, September)

• Bunions (hallux abducto valgus). (n.d.)

• Mayo Clinic Staff. (2014, February 11). Bunions

تعريف مرض السكري الحملي

يحدث مرض السكري الحملي عندما يزيد الإنتاج الهرموني في جسم الأم الحامل، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم. يحدث هذا بسبب عدم قدرة البنكرياس على إنتاج كمية كافية من الأنسولين المطلوبة لتحويل السكر إلى طاقة. ويؤثر ارتفاع مستوى السكر في الدم على نمو الجنين وصحة الأم الحامل.

أسباب مرض السكري الحملي

يمكن أن تكون الأسباب وراثية، حيث تزيد فرص الإصابة بالسكري الحملي لدى النساء اللواتي يعانين من السكري في عائلاتهن. كما يزيد الوزن الزائد والنظام الغذائي غير الصحي والحياة الغير نشطة من خطر الإصابة بالسكري الحملي.

أعراض مرض السكري الحملي

يشعر البعض بأنه لا يوجد أي أعراض لمرض السكري الحملي، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تشمل الأعراض الآتي:

• العطش الشديد والجوع المفرط.
• التبول المتكرر.
• الإرهاق والتعب.
• تشنج العضلات.
• الصداع.
• الغثيان أو القيء.

وعلى الرغم من أن هذه الأعراض ليست دائمًا واضحة، إلا أنها تحتاج إلى إجراء فحوصات لمستويات السكر في الدم لتشخيص مرض السكري الحملي.

الوقاية من مرض السكري الحملي

يمكن الوقاية من مرض السكري الحملي من خلال التغييرات في نمط الحياة، مثل:

• الحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول وجبات غذائية صحية ومتوازنة.
• الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي.

علاج مرض السكري الحملي

تختلف خيارات العلاج لمرض السكري الحملي حسب حالة كل مريض، ويشمل العلاج:

• تغيير نمط الحياة: يتضمن ذلك تحسين النظام الغذائي والممارسة الرياضية بانتظام للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم.
• العلاج الدوائي: يمكن للأطباء وصف الأدوية اللازمة للحفاظ على مستويات السكر في الدم منتظمة، ويشمل ذلك عادة الأنسولين أو الأدوية الفموية.
• متابعة الحمل: يجب على الأم الحامل متابعة حالتها بشكل دقيق ومنتظم مع الطبيب المعالج، وإجراء الفحوصات اللازمة لمراقبة مستويات السكر في الدم وصحة الجنين.
• الولادة: يجب على الأم الحامل أن تخضع لرعاية صحية محددة خلال فترة الولادة، وقد يتطلب الأمر الولادة القيصرية في بعض الحالات.

التشخيص

يتم تشخيص مرض السكري الحملي عادة بإجراء فحص لمستويات السكر في الدم بعد تناول وجبة الإفطار، وعند النساء الحوامل، يجب إجراء هذا الاختبار بشكل دوري خلال فترة الحمل. ويعتبر الفحص الأساسي لمرض السكري الحملي هو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي، ويتم فيه فحص مستوى السكر في الدم بعد تناول كمية محددة من الجلوكوز. وإذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة، فإنه يتم تشخيص مرض السكري الحملي.

المضاعفات

قد يؤدي عدم التعامل بشكل صحيح مع مرض السكري الحملي إلى مضاعفات خطيرة خلال فترة الحمل والولادة، ومن بين هذه المضاعفات:

• زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف الدماغي وأمراض القلب.
• زيادة خطر الإصابة بالتهاب المهبل والمثانة، والذي يمكن أن يسبب ألمًا وتورمًا وحكة.
• زيادة خطر الولادة المبكرة، والتي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للطفل مثل ضعف التنفس والتهاب الرئة.
• زيادة خطر الإصابة بالإصابات الجراحية خلال الولادة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف وجرح في الرحم.

يمكن الوقاية من مرض السكري الحملي من خلال التغييرات في نمط الحياة، مثل:

• الحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تناول وجبات غذائية صحية ومتوازنة.
• الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي.

علاج مرض السكري الحملي

تختلف خيارات العلاج لمرض السكري الحملي حسبحالة كل حالة، ويشمل العلاج:

• تغيير نمط الحياة: يتضمن ذلك تحسين النظام الغذائي والممارسة الرياضية بانتظام للمساعدة في خفض مستويات السكر في الدم.
• العلاج الدوائي: يمكن للأطباء وصف الأدوية اللازمة للحفاظ على مستويات السكر في الدم منتظمة، ويشمل ذلك عادة الأنسولين أو الأدوية الفموية.
• متابعة الحمل: يجب على الأم الحامل متابعة حالتها بشكل دقيق ومنتظم مع الطبيب المعالج، وإجراء الفحوصات اللازمة لمراقبة مستويات السكر في الدم وصحة الجنين.
• الولادة: يجب على الأم الحامل أن تخضع لرعاية صحية محددة خلال فترة الولادة، وقد يتطلب الأمر الولادة القيصرية في بعض الحالات

في النهاية، يجب على الأمهات الحوامل أن يتابعن حالتهن بعناية والتعامل بجدية مع مرض السكري الحملي، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للأم والجنين. وينبغي الالتزام بنمط حياة صحي والعلاج المناسب للوقاية من هذه المضاعفات وضمان صحة الأم والجنين.

يواجه الناجون من فاجعة زلزال تركيا وسوريا، الذي أودى بحياة أكثر من 20 ألف شخص وإصابة عشرات الآلاف وتشريد مئات الآلاف، احتمالات مثبتة علمياً للمعاناة من اضطراب الكرب ما بعد الصدمة وهي أحد اضطرابات الصحة النفسية طويلة المدى. لذلك دعونا نتعرف في هذا المقال على بوادر هذا الاضطراب وأعراض الإصابة به وطرق العلاج.

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة Post traumatic Stress Disorder (PTSD)

خلال حياتنا اليومية كل منا معرض بأن يمر بحادث مروع وخارج عن سيطرتنا. يقصد بالحادث المروع هو عندما يشعر الشخص بأنه في خطر أو حياته مهددة بالخطر، أو نشاهد آخرين يموتون أو مصابين فعلى سبيل المثال:

أعراض الإصابة باضطراب الكرب ما بعد للصدمة

عادةً ما يتم تصنيف اضطراب الكرب ما بعد الصدمة إلى أربعة أنواع: الذكريات الاقتحامية والتجنب والتغييرات السلبية في التفكير والحالة المزاجية والتغييرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية، يمكن أن تتغير الأعراض بمرور الوقت أو تختلف من شخص لآخر.

أولاً: الذكريات الاقتحامية (Flashbacks & Nightmares)

• الذكريات المؤلمة المتكررة وغير المرغوب فيها للحدث الصادم.
• عيش لحظة الحدث الصادم كما لو كان يحدث مرة أخرى (استرجاع الأحداث).
• أحلام أو كوابيس مزعجة حول الحدث الصادم.
• ضغطاً عاطفياً حاداً أو ردود فعل جسدية حول أمرٍ ما يذكرك بالحدث الصادم.

ثانياً: التجنب

• محاولة تجنب التفكير في الحدث الصادم أو التحدث عنه.
• تجنب الأماكن أو الأنشطة أو الأشخاص الذين يذكرونك بالحدث الصادم.

ثالثاً: التغيرات السلبية في التفكير والحالة المزاجية

• الأفكار السلبية عن نفسك أو الآخرين أو العالم.
• اليأس من المستقبل.
• مشاكل في الذاكرة، بما في ذلك عدم تذكر الجوانب المهمة في حادث صادم.
• الشعور بالنفور والانفصال عن العائلة والأصدقاء.
• عدم الاهتمام بأنشطة كنت تستمتع بها سابقاً.
• الصعوبة في الإحساس بمشاعر إيجابية.

رابعاً: التغيرات في ردود الأفعال البدنية والانفعالية

• الاستجابة المبالغ بها كالشعور بالذعر أو الخوف الشديد بما لا يتناسب مع الموقف.
• الشعور بالتيقظ الدائم (hypervigilance) أي يشعر الشخص وكأنه دائماً في خطر ولا يستطيع الاسترخاء.
• صعوبة في النوم وصعوبة في التركيز.
• سرعة التهيج أو نوبات الغضب أو السلوك العدواني.
• الإحساس الشديد بالذنب أو العار.

بالنسبة للأطفال في سن 6 سنوات فأصغر، قد تشمل العلامات والأعراض أيضاً:

• إعادة تمثيل حدث الصدمة أو جوانب من حدث الصدمة أثناء اللعب.
• الأحلام المخيفة التي قد تشمل أو لا تشمل جوانب من الحادث الصادم.

كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة؟

لا يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة إلا بعد مرور شهر على الأقل من التعرض للحدث الصادم، ويعتمد الطبيب في التشخيص على معرفة التاريخ الطبي وما مر به الشخص من تجارب وأحداث مؤلمة، بالإضافة إلى الأعراض التي يعاني منها حالياً بناءً على معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة

يتضمن علاج حالات اضطراب ما بعد الصدمة العلاج النفسي، أو استخدام الأدوية، أو كليهما.

1- العلاج النفسي:

يعد العلاج السلوكي المعرفي أحد الأساليب الفعالة في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعلاجها، حيث يعمل على تغيير أفكار وسلوكيات الفرد، مما يساعد على تجاوز الصدمة وتخفيف الأعراض. تشمل أساليب العلاج النفسي الأخرى المتبعة في معالجة هذا الاضطراب ما يلي:

• المعالجة المعرفية السلوكية CBT.
• العلاج بالتعرض.
• العلاج بحركة العين EMDR (إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين).
• العلاج النفسي الجماعي.

2- العلاج الدوائي:

قد يفيد استخدام مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب الكرب مابعد الصدمة، حيث تساهم في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف القلق، ومن أمثلتها السيرترالين (Sertraline) والباروكستين (Paroxetine).

كيف يمكن الوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة؟

قد يساعد حصول الشخص على الدعم النفسي وتلقي العلاج المناسب بعد التعرض لصدمة نفسية في الوقاية من تطور الحالة إلى اضطراب ما بعد الصدمة.

خطة للدعم النفسي الأولي:

أولًا: اقترب

اسأل الشخص ماذا يشعر؟ وقم بتهدئته إذا كان في حالة هيجان أو ذعر.

ثانيًا: اصغ 

استمع للشخص بدون اصدار احكام واجعله يشعر بأنك تتفهمه.

ثالثًا: ادعم

قدم له الدعم العاطفي ثم المعلوماتي من حلول لمشكلته.

رابعًا: شجع

قم بتشجيعه على اختيار احدى الخيارات المتخصصة المتاحة كالدواء والعلاج النفسي.

خامسًا: أخبر

تحدث معه عن استراتيجيات المساعدة النفسية الذاتية (مجموعات الدعم – العائلة – الأصدقاء).

وفي الختام لا تنس نفسك!!

بعد أن تقدم المساعدة لشخص في محنة نفسية قد تؤثر على مشاعرك بطريقة سلبية فالتفت لهذه المشاعر وحاول التعامل معها والتخفيف من وطأتها كالحديث مع شخص تثق به وراعِ بذلك خصوصية المصاب بعدم ذكر معلومات عن حالته.

إعداد: الطبيب معاذ محمد معتز المهايني.

التدقيق اللغوي: لانة محمد معتز المهايني.

المصادر والمراجع:

• Lauren Krouse. What Is Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)? Retrieved on the 20th of December, 2022.
• WebMD. What Is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)? Retrieved on the 20th of December, 2022.
• Geraldine Orentas. Signs and Symptoms of PTSD in Women. Retrieved on the 20th of December, 2022.
• Healthdirect. Post-traumatic stress disorder (PTSD). Retrieved on the 20th of December, 2022.
• WebMD. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). Retrieved on the 20th of December, 2022.

• Matthew Tull. What Is Post-Traumatic Stress Disorder? Retrieved on the 20th of December, 2022