اضطراب الكرب ما بعد الصدمة (PTSD)

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة  (PTSD)

يواجه الناجون من فاجعة زلزال تركيا وسوريا، الذي أودى بحياة أكثر من 20 ألف شخص وإصابة عشرات الآلاف وتشريد مئات الآلاف، احتمالات مثبتة علمياً للمعاناة من اضطراب الكرب ما بعد الصدمة وهي أحد اضطرابات الصحة النفسية طويلة المدى. لذلك دعونا نتعرف في هذا المقال على بوادر هذا الاضطراب وأعراض الإصابة به وطرق العلاج.

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة Post traumatic Stress Disorder (PTSD)

خلال حياتنا اليومية كل منا معرض بأن يمر بحادث مروع وخارج عن سيطرتنا. يقصد بالحادث المروع هو عندما يشعر الشخص بأنه في خطر أو حياته مهددة بالخطر، أو نشاهد آخرين يموتون أو مصابين فعلى سبيل المثال:

 حوادث الطرق الخطيرة و المعارك و الحروب و الكوارث الطبيعية (زلالزل، براكين، فيضانات والأعاصير ) الاعتداء الجنسي و الاغتصاب والاعتداء الجسدي و التعرض للسرقة أو السطو و أيضاً تشخيص وجود مرض قد يهدد الحياة  أو عند وفاة أحد أفراد الأسرة قد يثير  اضطراب الكرب ما بعد الصدمة الذي يظهر كرد فعل على التغيرات الكيميائية الحاصلة في الدماغ بعد التعرض لأحداث مؤلمة، ولا يكون نتيجة لخلل في الشخصية أو ضعف فيها .
 
لحسن الحظ معظم الأشخاص يتغلبون على هذه التجارب  بمرور الوقت حتى بدون مساعدة نفسية، و لكن بعض الأشخاص تسبب لهم ردة فعل قد تستمر لأشهر أو حتى سنوات و هذا ما نسميه اضطراب الكرب ما بعد الصدمة.           
                      
قد تبدأ أعراض الكرب التالي للصدمة بعد أسابيع أو حتى شهور من الحادثة، ولكن عادةً ما تظهر في غضون شهر واحد من ذلك الحدث.

أعراض الإصابة باضطراب الكرب ما بعد للصدمة

عادةً ما يتم تصنيف اضطراب الكرب ما بعد الصدمة إلى أربعة أنواع: الذكريات الاقتحامية والتجنب والتغييرات السلبية في التفكير والحالة المزاجية والتغييرات في ردود الفعل الجسدية والعاطفية، يمكن أن تتغير الأعراض بمرور الوقت أو تختلف من شخص لآخر.

أولاً: الذكريات الاقتحامية (Flashbacks & Nightmares)

  • الذكريات المؤلمة المتكررة وغير المرغوب فيها للحدث الصادم.
  • عيش لحظة الحدث الصادم كما لو كان يحدث مرة أخرى (استرجاع الأحداث).
  • أحلام أو كوابيس مزعجة حول الحدث الصادم.
  • ضغطاً عاطفياً حاداً أو ردود فعل جسدية حول أمرٍ ما يذكرك بالحدث الصادم.

ثانياً: التجنب

  • محاولة تجنب التفكير في الحدث الصادم أو التحدث عنه.
  • تجنب الأماكن أو الأنشطة أو الأشخاص الذين يذكرونك بالحدث الصادم.

ثالثاً: التغيرات السلبية في التفكير والحالة المزاجية

  • الأفكار السلبية عن نفسك أو الآخرين أو العالم.
  • اليأس من المستقبل.
  • مشاكل في الذاكرة، بما في ذلك عدم تذكر الجوانب المهمة في حادث صادم.
  • الشعور بالنفور والانفصال عن العائلة والأصدقاء.
  • عدم الاهتمام بأنشطة كنت تستمتع بها سابقاً.
  • الصعوبة في الإحساس بمشاعر إيجابية.

رابعاً: التغيرات في ردود الأفعال البدنية والانفعالية

  • الاستجابة المبالغ بها كالشعور بالذعر أو الخوف الشديد بما لا يتناسب مع الموقف.
  • الشعور بالتيقظ الدائم (hypervigilance) أي يشعر الشخص وكأنه دائماً في خطر ولا يستطيع الاسترخاء.
  • صعوبة في النوم وصعوبة في التركيز.
  • سرعة التهيج أو نوبات الغضب أو السلوك العدواني.
  • الإحساس الشديد بالذنب أو العار.

بالنسبة للأطفال في سن 6 سنوات فأصغر، قد تشمل العلامات والأعراض أيضاً:

  • إعادة تمثيل حدث الصدمة أو جوانب من حدث الصدمة أثناء اللعب.
  • الأحلام المخيفة التي قد تشمل أو لا تشمل جوانب من الحادث الصادم.

كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة؟

لا يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة إلا بعد مرور شهر على الأقل من التعرض للحدث الصادم، ويعتمد الطبيب في التشخيص على معرفة التاريخ الطبي وما مر به الشخص من تجارب وأحداث مؤلمة، بالإضافة إلى الأعراض التي يعاني منها حالياً بناءً على معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.

علاج اضطراب ما بعد الصدمة

يتضمن علاج حالات اضطراب ما بعد الصدمة العلاج النفسي، أو استخدام الأدوية، أو كليهما.

1- العلاج النفسي:

يعد العلاج السلوكي المعرفي أحد الأساليب الفعالة في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعلاجها، حيث يعمل على تغيير أفكار وسلوكيات الفرد، مما يساعد على تجاوز الصدمة وتخفيف الأعراض. تشمل أساليب العلاج النفسي الأخرى المتبعة في معالجة هذا الاضطراب ما يلي:

  • المعالجة المعرفية السلوكية CBT.
  • العلاج بالتعرض.
  • العلاج بحركة العين EMDR (إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين).
  • العلاج النفسي الجماعي.

2- العلاج الدوائي:

قد يفيد استخدام مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب الكرب مابعد الصدمة، حيث تساهم في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف القلق، ومن أمثلتها السيرترالين (Sertraline) والباروكستين (Paroxetine).

كيف يمكن الوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة؟

قد يساعد حصول الشخص على الدعم النفسي وتلقي العلاج المناسب بعد التعرض لصدمة نفسية في الوقاية من تطور الحالة إلى اضطراب ما بعد الصدمة.

خطة للدعم النفسي الأولي:

أولًا: اقترب

اسأل الشخص ماذا يشعر؟ وقم بتهدئته إذا كان في حالة هيجان أو ذعر.

ثانيًا: اصغ 

استمع للشخص بدون اصدار احكام واجعله يشعر بأنك تتفهمه.

ثالثًا: ادعم

قدم له الدعم العاطفي ثم المعلوماتي من حلول لمشكلته.

رابعًا: شجع

قم بتشجيعه على اختيار احدى الخيارات المتخصصة المتاحة كالدواء والعلاج النفسي.

خامسًا: أخبر

تحدث معه عن استراتيجيات المساعدة النفسية الذاتية (مجموعات الدعم – العائلة – الأصدقاء).

وفي الختام لا تنس نفسك!!

بعد أن تقدم المساعدة لشخص في محنة نفسية قد تؤثر على مشاعرك بطريقة سلبية فالتفت لهذه المشاعر وحاول التعامل معها والتخفيف من وطأتها كالحديث مع شخص تثق به وراعِ بذلك خصوصية المصاب بعدم ذكر معلومات عن حالته.


إعداد: الطبيب معاذ محمد معتز المهايني.

التدقيق اللغوي: لانة محمد معتز المهايني.


المصادر والمراجع:

  • Lauren Krouse. What Is Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)? Retrieved on the 20th of December, 2022.
  • WebMD. What Is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)? Retrieved on the 20th of December, 2022.
  • Geraldine Orentas. Signs and Symptoms of PTSD in Women. Retrieved on the 20th of December, 2022.
  • Healthdirect. Post-traumatic stress disorder (PTSD). Retrieved on the 20th of December, 2022.
  • WebMD. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). Retrieved on the 20th of December, 2022.

  • Matthew Tull. What Is Post-Traumatic Stress Disorder? Retrieved on the 20th of December, 2022
مشاركة على

آخر الأخبار و المقالات

سرطان البروستات
سرطان البروستات

 شهر نوفمبر شهر التوعية بواحد من أكثر السرطانات انتشاراً عند الذكور وهو سرطان البروستات

ما هي البروستات؟    

هي غدة تقع أسفل المثانة أمام المستقيم عند الذكورنمو خلايا هذه الغدة بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة هو سرطان البروستات

غالباً هذا السرطان بطيء النمو و يمكن علاجه بنجاح فقط عند الكشف المبكر عنه بالمراحل الأولى.

ولازم يتفرق عن حالة تسمى تضخم البروستات الحميد وفيها يكون تضخم أو تكاثر الخلايا حميد.

يمكن إن يكون سرطان البروستات بدون أعراض و لا تظهر إلا في مراحل متقدمة أو عند انتشاره للعظام في الحوض أو الفقرات أو الأضلاع

 أعراض سرطان البوستات

- مشكلات التبول صعوبة التبول و حرقة أو ألم عند التبول

- الحاجة المتكررة للتبول خاصة في الليل

- ضعف تدفق البول أو عدم قدرة مفاجئة على التبول

- وجود دم في البول أو السائل المنوي

- ألم عند الجلوس إذا كانت الغدة متضخمة

- ضغف الأداء الجنسي

علامات انتشاره

- فقدان الشهية

- فقدان الوزن غير المبرر

- تعب مستمر

- آلام شديدة في العظام أو أسفل الظهر أو أسفل الحوض أو بالخصيتين

- وذمة و تورم بالساقين

- تغيرات بحركة الأمعاء

كيف يتم تشخيص البروستات

- الفحص الإصبعي للمستقيم

- الكشف عن المستضد البروستاتي النوعي PSA

- تصوير الإيكو

- الخزعة و هي المؤكد النهائي

العلاج
تتنوع خيارات العلاج فتوجد أكثر من طريقة واحدة و اختيار الطريقة الأفضل يكون لكل حالة بذات

حسب انتشار السرطان و سرعة نموه و عمر المريض و عوامل أخرى يحددها الطبيب .ومن الخيارات العلاج الإشعاعي أو الهرموني أو الاستئصال الجراحي .

مخاطر الإصابة بسرطان البروستات

- العمر تزيد خطورة الإصابة عند يتجاوز عمر الرجل 50 عاماً

- التاريخ العائلي تزداد الخطورة عند وجود إصابة واحدة أو أكثر في العائلة

- مستويات عالية من هرمون التستوسترون بسبب مرضي أو بسبب الأدوية


لا يمكن منع الإصابة بسرطان البروستات لكن تقليل من مضاعفته ومخاطره من خلال الكشف المبكر و ذلك وجود أي عامل من عوامل الخطر
.

كيف أمنع سرطان البروستات أن يتطور

وهناك بعض التدابير التي يمكن اتباعها للحد من تطور المرض مثل:

التغذية الصحية

النشاط الجسدي المنتظم

وهكذا نرى أنّ سرطان البروستات على الرغم من انتشاره الكبير إلا أن الكشف المبكر عنه يقلل الكثير من النتائج المحتملة.

 

إعداد الدكتورة وئام الشقران

سرطان الثَّدي
سرطان الثَّدي

هل تعلمون أن سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعاً بين النساء حول العالم، وهل تعلمون أنه يمكن الوقاية من مضاعفاته و الشفاء منه إذا تم اكتشافه مبكراً

في شهر أكتوبر من كل عام، نحتفل بالشهر الوردي ، وهو حملة عالمية لزيادة التوعية بسرطان الثدي وتشجيع المرأة على فحص ثديها بانتظام وطلب المساعدة الطبية إذا لاحظت أي تغيرات غير طبيعية.

ما هي علامات وأعراض سرطان الثدي

سرطان الثدي هو نمو غير طبيعي لخلايا الثدي، وقد يسبب بعض التغيرات في شكل وحجم وملمس الثدي أو الحلمة أو الجلد المحيط بها

بعض العلامات والأعراض المحتملة لسرطان الثدي هي :

-وجود كتلة أو عقدة صلبة في الثدي أو تحت الإبط.

-انتفاخ أو تورم في جزء من الثدي.

تغير في حجم أو شكل الثدي.

-تجعد أو تقشر أو تساقط للجلد على الثدي أو الحلمة.

-انعكاس أو انقلاب لحلمة الثدي.

-خروج إفرازات من الحلمة، قد تكون دموية أو شفافة.

-آلام في الثدي أو الحلمة.

-احمرار أو حرارة أو التهاب في الثدي.

-ظهور طفح جلدي على الثدي مشابه لالتهاب الجلد.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي؟

بدايةً مفهوم عامل الخطر هو أي شيء يزيد من احتمالية حدوث مرض معين، وفي حالتنا هذه هو سرطان الثدي .

بناءً على ذلك تقسم عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الثدي إلى قسمين :

القسم الأول وهي العوامل التي لا تتمكن السيدة من التحكم بها مثل:

الجينات

التاريخ العائلي أي إذا كانت المرأة لديها قريبة من الدرجة الأولى (أم، أخت، ابنة) قد اصيبت بسرطان الثدي، فإن خطر إصابتها يزداد .

التعرض المتكرر للإشعاع على منطقة الصدر في عمر مبكرة .

بدء الدورة الشهرية بعمر مبكر.

القسم الثاني وهي العوامل التي تتمكن السيدة من التحكم بها و

تستطيع من خلالها محاربة السرطان:

-العناية بالذات و اتباع نظام حياة صحي

-تناول الطعام الصحي والتخلص من الوزن الزائد

-الابتعاد عن التدخين والمشروبات الكحولية.

-ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة يومياً

-الإنجاب والاهتمام بالرضاعة الطبيعية لأنها تعد من العوامل الهامّة لمحاربة سرطان الثدي.

كيف يمكن فحص الثدي بشكل صحيح؟



الفحص الذاتي للثدي وهو يعد من أهم طرق الكشف الدورية المتناولة بيد جميع السيدات لسهولة تطبيقها

يقسم الفحص الذاتي للثدي إلى ثلاث خطوات ولكل خطوة وضعية يتم من خلالها تحري نسيج الثدي بشكل كامل :


الخطوة الأولى تكون أثناء الاستحمام بحيث يكون الجلد رطب وزلق يتم فيها وضع اليد اليسرى خلف الرأس وفحص الثدي الأيسر بأصابع اليد اليمنى بنعومة للبحث عن أي كتل وعلى العكس للثدي الأيمن .


الخطوة الثانية تكون أمام المرآة بوضع اليدين على الخصر و تأمل الثدي وملاحظة التناظر وأي تغير في شكل أحد الثديين ونكرر العملية ولكن برفع اليدين إلى الأعلى وماننسى أنو من الطبيعي يكون في فرق بسيط بحجم الثديين ولا يعتبر مرضي .


الخطوة الثالثة تكون بوضعية الاستلقاء على الظهر و وضع وسادة أو منشفة تحت الكتفين و وضع اليد اليسرى خلف الرأس وفحص الثدي الأيسر باليد اليمنى  وعلى العكس لفحص الثدي الأيمن وبهذه الطريقة ينفرد كامل نسيج الثدي على جدار الصدر ويسهل اكتشاف الكتل.

 طبعاً الفحص الذاتي للثدي يتم تطبيقه مرة واحدة كل شهر بعد انتهاء الدورة الشهرية ب 7 أيام
أما بالنسبة للسيدات بسن اليأس فهو كمان مرة واحدة ولكن بيوم ثابت من كل شهر.

 ولبيان أهمية هذا الفحص يجب أن ننوه على أن الإحصائيات تشير إلى أن 40%‼من سرطانات الثدي التي يتم اكتشافها تكون من قبل السيدات خلال إجرائهن للفحص الذاتي .

 سرطان الثدي لا يعني النهاية هناك الكثير من النساء اللواتي تغلبن على هذا المرض وأمضين حياة طبيعية وسعيدة كوني إحداهن ولا تستسلمي للخوف أو الإحباط اطمئني فأنت لست وحدك في هذه المعركة نحن معك وندعمك ونحبك

إعداد الدكنور معاذ المهايني 

إبهام القدم الأروح - Hallux valgus (Bunion)
إبهام القدم الأروح - Hallux valgus (Bunion)

لعلّ أهم ما يلفت الأنظار في متاجر تسوق الأحذية هي أحذية الكعب العالي، ولكن هل تساءلتم يوماً عن الأخطار والمساوئ الصحية المتعلقة بها؟

تتسبب أحذية الكعب العالي والأحذية الضيقة بالعديد من الآلام في الظهر والقدمين، بالإضافة إلى إحداثها للعديد من التشوهات و يعدّ إبهام القدم الأروح أكثر هذه التشوهات شيوعاً.

وهو حالة مرضية يظهر فيها نتوء عظمي على المفصل في قاعدة إبهام القدم الكبير مما يؤدي إلى انحرافه نحو بقية الأصابع.

تعدّ النساء أكثر من تصاب بهذا التشوه وذلك نتيجة ارتداء الأحذية الضيقة وأحذية الكعب العالي، بالإضافة إلى وجود عوامل أخرى تؤهب للإصابة كالعامل الجيني الوراثي والبدانة والقدم المسطحة وبعض الأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الرثياني.

تؤدي هذه الحالة إلى العديد من الأعراض التي تختلف شدتها تبعاً إلى درجة التشوه الحاصل، فتبدأ بالألم الخفيف لتصل إلى الالتهاب والتشوه المعيب في شكل القدم الذي يؤدي إلى آلام مزمنة ترافق المريض طوال فترة حياته.

علاج إبهام القدم الأروح

إن تدبير هذه الحالة يتطلب نوعين من العلاجات:

إحداها تسكين الألم وذلك باستخدام مضادات الالتهاب الغير الستيروئيدية NSAID's
وحقن الكورتيزون corticosteroid injections.

والآخر باستخدام المعالجة الفيزيائية وارتداء الأحذية المرنة وتقليل الوزن الزائد، وفي بعض الحالات الشديدة قد نضطر إلى إجراء العمل الجراحي وذلك لإراحة المريض من الآلام الشديدة التي يعاني منها.  للوقاية من حدوث الإصابة أو للتخفيف من شدتها يفضل اتباع التعليمات التالية:

  • ممارسة الرياضة بشكل يومي ودوري دون إحداث إجهاد للقدم.
  • استخدام الأحذية الطبية المناسبة للقدم.
  • عدم ارتداء أحذية الكعب العالي.


إعداد الدكتور: معاذ محمد معتز المهايني.

التدقيق اللغوي: لانة محمد معتز المهايني.

المصادر والمراجع

  • Bunion. (n.d)

  • Bunions. (2012, September)

  • Bunions (hallux abducto valgus). (n.d.)

  • Mayo Clinic Staff. (2014, February 11). Bunions

تواصل معنا

يسعدنا تواصلك معنا

(*)حقول مطلوبة